椎管狹窄是各種原因引起椎管各徑線縮短,壓迫硬膜囊,脊髓或神經根,從而導致疼痛、麻木、肢體無力、跛行、大小便障礙等一系列神經功能障礙的一類疾病。椎管狹窄從狹窄部位上分為:頸椎管狹窄、胸椎管狹窄及腰椎管狹窄。從病因上主要分為先天性椎管狹窄及后天獲得性椎管狹窄。
椎管狹窄一般可分為頸椎管狹窄、胸椎管狹窄、腰椎管狹窄三大類。
1.頸椎管狹窄
?。?)疼痛、麻木頸椎管狹窄常出現頸部疼痛,多為酸痛、脹痛。四肢的感覺麻木,上肢放射痛,可有放電樣及燒灼樣疼痛。
?。?)肢體活動、大小便功能障礙四肢無力、肌肉萎縮,嚴重狹窄輕微外力影響下可出現截癱、大小便失禁等。會陰區麻木,性功能下降。
2.胸椎管狹窄
胸椎管狹窄常出現胸背部疼痛,疼痛常持續難以緩解。椎管狹窄節段以下軀干感覺麻木,常出現束帶感。雙下肢肢體感覺麻木、無力。因胸椎管解剖結構較頸椎管及腰椎管狹窄,因此下肢麻木、無力癥狀出現較早。步態出現不穩、跛行。
3.腰椎管狹窄
?。?)疼痛、肌體無力腰椎管狹窄常見于反復發作的腰背部疼痛,臀部及下肢放射痛,隨后出現下肢麻木無力,肌肉萎縮。疼痛性質多種多樣,可為酸痛、麻痛、脹痛、放電樣及燒灼樣疼痛。
?。?)馬尾神經受壓癥狀小便不凈,大便不能自控,會陰區麻木,性功能下降
?。?)間歇性跛行這是椎管狹窄的特征性表現。走路時出現間歇跛行,站立或蹲坐休息后好轉。